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                  日照瀚康醫療設備安裝工程有限公司

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                  手術室層流凈化

                  手術室層流凈化

                  手術室層流凈化產品實景圖




                  名稱 最小靜壓(Pa) 換氣
                  次數
                  (次/h)
                  手術巨手術合(或局部百級工作區)工作面高度截面平均風速(m/s) 溫度(℃) 相對
                  濕度
                  (%RH)
                  最小新風量 噪聲 最低照應  
                  對相鄰低級別潔凈室 (m3h/人) (次/h) dB(A) (lx)          
                  特別潔凈
                  手術室
                  +8 0.25~0.30 22~25 40~60 60 6 ≤52 350
                  標準潔凈
                  手術室
                  +8 30~36 22~25 40~60 60 6 ≤50 350
                  一般潔凈
                  手術寶
                  +5 20~24 22~25 35~60 60 4 ≤50 350
                  準潔凈
                  手術室
                  +5 12~15 22~25 35~60 60 4 ≤50 350
                  體外循環灌注準備室 +5 17~20 21~27 ≤60 3 ≤60 150
                  無菌敷料、
                  器械、一次
                  性物品室
                  和技密儀
                  器存放空
                  +5 10~13 / 21~27 ≤60 / 3 ≤60 150
                  護士站 +5 10~13 / 21~27 ≤60 60 3 ≤60 150
                  準備室
                  (消毒處理)
                  +5 10~13 / 21~27 ≤60 30 3 ≤60 200
                  預麻醉室 -8 10~13 / 22~25 30~60 60 4 ≤55 150
                  刷手間 >0 10~13 / 21~27 ≤65 / 3 ≤55 150
                  潔凈走廊 0~+5 10~13 / 21~27 ≤65 / 3 ≤52 150
                  更衣室 0~+5 8~10 / 21~27 30~60 / 3 ≤60 200
                  恢復室 0 8~10 / 22~25 30~60 / 4 ≤50 200
                  清潔走廊 0~+5 8~10 / 21~27 ≤65 / 3 ≤52 150


                     手術室層流凈化的基本要求
                    
                    根據《潔凈手術部建筑規范 GB50333-2002》的標準要求, 手術室層流凈化的基本要求有如下介紹:
                    
                    一、  手術室層流凈化 的建筑布局、基本裝備、凈化空調系統和用房分等應《潔凈手術部建筑規范 GB50333-2002》的標準。潔凈手術室和潔凈輔助用房分,見表 1-2 。
                    
                    二、 手術室層流凈化的管理除手術室的基本要求外應:
                    
                    1 進入潔凈手術部清潔區、潔凈區域內的人員應換產塵埃少的工作服;
                    
                    2 潔凈手術部各區域的緩沖區,應當設有明顯標識和屏障,各區域的門應當保持關閉狀態,并有連鎖裝置,不可同時打開出、入門;
                    
                    3 醫務人員應在氣流的上風側進行操作,有對空氣可能產生污染的操作應選擇在回風口側進行;
                    
                    4 潔凈手術室溫度應控制在 22℃~ 25℃,相對濕度為 40~60,噪聲為 40~50 分貝,手術室照明的平均照度為 500LX 左右;
                    
                    5 潔凈手術室在手術中應保持正壓狀態,潔凈區與相鄰潔凈區的靜壓差應標準
                    
                   ?。↖ II > 8pa ; III、IV > 5 pa ;潔凈區對非潔凈區>10 pa. )要求。
                    
                    6  潔凈手術部凈化空調系統應當在手術前30分鐘開啟;
                    
                    7 潔凈手術部的凈化空調系統應當連續運行,直至清潔、工作完成。Ⅰ~Ⅱ用房的運轉時間為清潔、工作完成后 20 分鐘,Ⅲ~Ⅳ用房的運轉時間為清潔、工作完成后 30 分鐘;
                    
                    8 潔凈手術部每周定期對設備層的新風機組設備進行徹底清潔,每兩周對凈化機組設備進行徹底清潔,并進行記錄;
                    
                    9 氣體、麻醉廢氣應單獨系統排放或與送風系統連鎖裝置, 不可回風進入循環。三、 手術室層流凈化的基本要求 ---  手術室層流凈化凈化設備的日常管理要求:
                    
                    1 對潔凈區域內的非阻漏式孔板、格柵、絲網等送風口,應當每周進行清潔,若有污染應隨時清潔;
                    
                    2 對潔凈區域內回風口格柵應當使用豎向柵條, 每天擦拭清潔 1 次,每周徹底清潔,若有污染應隨時清潔,對濾料層應按表 3 要求換;
                    
                    3 負壓手術室每次手術結束后應當進行負壓持續運轉 15 分鐘后再進行清潔擦拭, 達到自凈要求方可進行下一個手術。過濾致病氣溶膠的排風過濾器應當每半年換一次;
                    
                    4 熱交換器機組散熱器應當每周進行高壓自來水噴射沖洗,并保持清潔干燥;
                    
                    5 對空調器內部加濕器和致冷器下的水盤和水塔,應當每周進行清洗去除污垢并保持干燥清潔;
                    
                    6 對擋水板應當每周進行清洗并保持干燥;
                    
                    7 對凝結水的排水點應當每天檢查,并每周進行清潔。四、 手術室層流凈化空氣凈化系統要求:
                    
                    1 Ⅰ~Ⅲ潔凈手術室和Ⅰ~Ⅱ其他潔凈用房應當實行空氣潔凈系統送、回風的動態控制;
                    
                    2 Ⅳ潔凈手術室和Ⅲ、Ⅳ其他潔凈用房可以通過末端為或者亞過濾器的局部空氣凈化設備實行動態控制, 并設置工程專職人員負責手術進行中的計算機動態監控;
                    
                    3 非潔凈區可以利用局部凈化設備進行自凈(空氣凈化機);
                    
                    4 有化學刺激、致癌因素的局部空氣凈化設備;
                    
                    5 空氣凈化系統的送風末端裝置應當密閉,不泄露;
                    
                    6 負壓手術室和產生致病性氣溶膠的房間應設置獨立的空氣凈化系統,并且排風口安裝過濾器;
                    
                    7 排放有致病氣溶膠的風口應采用密閉裝置。
                    
                    五、 手術室層流凈化的質量評價及監測工作包括以下內容:
                    
                    1 潔凈手術部投入運行前,應當經有資質的工程質檢部門進行綜合性能評定,并作為手術部基礎材料存檔;
                    
                    2 潔凈手術部日常實行動態監測,必測項目為濃度和空氣的靜壓差,監測標準應表 4 的規定;靜態含塵濃度和沉降菌濃度以綜合性能評定的測定數據或年檢數據為準。后的染菌密度以每次后的檢測數據為準;
                    
                    3 每天可通過凈化自控系統進行機組監控并記錄,發現問題及時解決;
                    
                    4 每月對非潔凈區域局部凈化送、回風口設備進行清潔狀況的檢查,發現問題及時解決;
                    
                    5 每月對各別潔凈手術室至少進行 1 間靜態空氣凈化效果的監測并記錄;
                    
                    6 每年對潔凈手術部進行一次包括塵埃粒子、過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能評定,監控并記錄;
                    
                    7 每半年對潔凈手術部的正負壓力進行監測并記錄。六、 手術室層流凈化環境濃度、靜壓差日常監測方法:
                    
                    1  手術室層流凈化空氣日常監測方法:
                    
                    要求日常實行動態監測,必測項目為平板采樣法(沉降法)或采樣器法( 浮游菌法 )檢測菌落總數。
                    
                   ?。?)回風口動態平板采樣法: 應在手術開始、 手術 2 小時、手術結束前抽檢 3-4 次。
                    
                    每個回風口中部擺放 3 個傾斜 30℃, Φ90 培養皿,暴露30 分鐘后, 37OC培養 24 小時。
                    
                    標準:每皿菌落計數平均值應表 4 標準要求。單皿大值不應超過平均值 3 倍。
                    
                   ?。?)動態采樣器法:浮游菌菌落檢測應在手術進行如切皮、縫合、連臺手術之間、手術進行 4 小時等,選擇不少于 3 個程序,測定菌落總數。
                    
                    標準: I<30cfu/m3;II<150 cfu/m3;III<450 cfu/m3; IV <500 cfu/m3。
                    
                   ?。?)其他潔凈用房在當天上午10 時和下午4時各測1次,在每個回風口中部擺放3個Φ90 培養皿,沉降0.5h 后在 37℃下培養 24h。標準:同回風口動態平板采樣法標準。
                    
                   ?。?)采樣次數:按湖南省衛生廳即將出臺的潔凈手術部管理控制規范執行。
                    
                    2 表面染菌密度監測方法:
                    
                   ?。?)采樣時間:后 10 分鐘之內(各類潔凈用房,作為靜態實測數據)、各手術室手術結束后和各類潔凈用房的上午 10 時。
                    
                   ?。?)采樣地點:有代表性地點,每個房間每種表面不少于 2 點(如手術臺、桌、燈等)。
                    
                   ?。?)采樣及檢測方法:按照《衛生標準》(GB15982-1955)附錄 A(采樣及檢查方法補充件)
                    
                   ?。?)標準:同回風口動態平板采樣法標準。
                    
                    3  手術室層流凈化的基本要求 --- 醫護人員手采樣及檢測方法
                    
                   ?。?)每次抽檢人數不少于3人。
                    
                   ?。?)采樣面積及方法:按照 《衛生標準》(GB15982-1955)附錄 A(采樣及檢查方法補充件)。
                    
                   ?。?)標準按《衛生標準》(GB15982-1955)的要求。
                    
                    4 靜壓差監測方法:pa(帕)
                    
                   ?。?)方法:儀器測定法。
                    
                   ?。?)儀器:液柱式微壓計,小刻度2Pa。
                    
                   ?。?)人員:一人持測定膠管并復核,一人操作儀器。
                    
                   ?。?)步驟:
                    
                    A、關門 應把潔凈區域內所有的門關閉,好有人守護。
                    
                    B、測定 從手術室里面潔凈別高的房間依次向外測定, 凡是可相通的相鄰兩室都要測定,一直測到可與室外相通的房間。 應有一人在待測房間手持伸入該房間的膠管,使管口處于 0.8m ,管口端面垂直于地面,避開氣流方向和渦流區。
                    
                    C、檢查 如果靜壓太小,不易判斷正負,可用線頭之類放在門縫外觀察。
                    
                    D、調節 如發現測出的壓差未達到要求,可調節風口或閥門開關重測。
                    
                   ?。?)、監測標準 : I  II > 8pa;III IV > 5 pa;潔凈區對非潔凈區 >10 pa。
                    
                   ?。?)、測定次數:根據需要隨時檢測并留有記錄。
                    
                    5 相對濕度監測:
                    
                    夏季:不得連續 2 天> 60,不得發生 2 次以上。
                    
                    冬季:不得連續 2 天< 30。不得發生 2 次以上。
                    
                    測定次數:隨時檢測并留有記錄。
                    
                    測定方法:室內儀表讀出并記錄。
                    
                    七、 手術室層流凈化環境濃度、靜壓差日常監測等標準(見表 4)
                    
                    八、 手術室層流凈化靜態(空態)時空氣采樣方法:
                    
                     手術室層流凈化的基本要求 -- 采樣方法:
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